Mechanical circulatory support (MCS) ist häufig die letzte thrapeutische Möglichkeit Patienten mit kardiogenem Schock zu stabilisieren. Dieser workshop gibt eine Übersicht über den Einsatz von MCS bei kardiogenem Schock: der linksventrikulären Impella, der veno-arteriellen ECMO (vaECMO) als Einzeltherapie und in Kombination (ECMELLA); oder mit zusätzlicher Rechtsherz-Impella RP (BI-PELLA). Weiterhin wird gezeigt, dass mit Impella nicht nur eine adäquate hämodynamische Unterstützung, sondern auch eine linksventrikuläre Entlastung (unloading) erreicht wird, diese Entlastung therapeutisch für die myokardialen Erholung (bridge-to-recovery) ist, manchmal nur durch längerfristige Impella Therapie: “Prolonged Impella” (PROPELLLA) erreichbar ist. Letztendlich werden geeignete MCS-Weaningstrategien mit Hilfe der Echokardiographie und der Druck-Volumenanalyse gezeigt.